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 近年来在我国,由冠心病引发的心绞痛和心肌梗死病例呈逐年上升趋势,其中不乏一些年轻人。过去一提心梗,大家都认为是“老年病”,而近几年心梗正逐渐向年轻群体扩散。与老年人心梗相比,年轻人发病更具特色,且更易致命。

心梗最怕一个字:扛
    日常,有心脏不适尤其是曾经患有冠心病的人,千万别硬扛。心梗之所以找上年轻人,原因有五点。
1.爱扛病。
    不少年轻人总觉得自己身体素质好,有点病扛一扛就过去了,看病太浪费时间,或者错误地判断为其他疾病,贻误了最佳治疗时机。调查显示,当身体有病痛时,53.8%的人选择“扛着”;只有11.4%的人“马上去医院”;59.3%的人会“自己买药吃”;40%的人习惯“上网查相关知识”;12.1%的人会“咨询亲朋”。扛着不去医院,让小病拖成大病,一旦身体有点“风吹草动”,就可能诱发急性心梗。
2.体力活动减少。
    一些年轻人出门乘车,上下楼坐电梯,久坐于电脑前,下班及周末喜欢在床上躺着不愿外出运动,就会被高血脂、高血压、高血糖盯上,这些都是冠心病、心梗的高危因素。
3.暴饮暴食。
    为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重心肌缺血,增加心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促使血栓形成,引发心梗。
4.大量吸烟酗酒。
    烟草中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加;烟雾中的一氧化碳进入血液,会使血液携带氧气的能力下降,加重心肌缺血;尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心梗发生。中国酒文化盛行,应酬中经常上演“逼酒劝酒”场面。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,还会诱发心梗和脑梗。短时间内过量饮酒会引发房颤、心衰、脑血管破裂等问题。
5.过度劳累、压力大。
    中青年心梗发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。临床上经常会见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,诱发心梗。另外,长期处于高压力状态下,人体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升、交感神经兴奋,这很容易引起心梗发作。
八大征兆预示心梗
    急性心肌梗死的发生常被认为是突然地、无声无息地。其实不然,急性心梗大多有预兆,如果中老年人出现以下症状,一定要提高警惕,必要时及时就医。
1.突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟。
2.出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。
3.出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼;或是今天疼,第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象,一定要引起注意,去医院就诊。
4.胃疼。患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼要高度警惕,冠心病、心绞痛或急性心梗有时也表现为胃部有烧灼感。
5.牙疼。出现很短时间的牙疼,通常持续3分钟左右,并在1周内反复发作,需要引起注意。此外,类似一骑车牙就疼,停下后不疼了,再骑的时候又开始疼,这种情况也不要忽视。
6.焦虑失眠。从来没有失眠经历,或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时,可能是心梗信号。这种失眠不像普通失眠那样睡不着,而是半夜忽然无征兆地惊醒,感觉思绪像万马奔腾控制不住,或是涌现出无法解释的恐惧感。
7.心跳加剧。如果在没有任何诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故心跳加速,持续时间在1分钟到10分钟之间,且常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现,这可能是身体发出的心梗提示。
8.如果感觉疲劳头晕,休息之后也不能缓解,要提高警惕。
睡前喝水防心梗
    高血压、糖尿病、高血脂是冠心病的危险因素,此外,血液粘稠度、纤维蛋白原也是造成冠心病的原因,严重时可导致心梗。一般情况下,老人需靠药物改变血压、血糖、血脂情况。不过,血液粘稠度跟喝水有关。研究表明,每天喝6~7杯水比喝2~3杯水,发生心血管意外的概率更低。
    人体的血液也是有生物钟的,血液黏稠度在生物钟的调度下此起彼伏。血液最黏稠的时间段是半夜到清晨,因为此时人基本在睡眠状态,无法饮水,但却无时无刻不在丢失水分(呼吸、出汗和排尿,特别是炎热的夏天),且排泄量很可观。相关研究显示,人体平均一晚上要排出450毫升水。
    老人如果整夜不喝水,血液粘稠度会增加,易导致血栓形成,诱发心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血栓等。如果睡觉前及起夜时适当喝水,稀释血液浓度,就能减少心血管疾病的发生。
    睡前喝水有助血液循环,而晨起饮水可通便、唤醒肠胃,也能预防心血管意外。晨起喝水时,便秘老人要大口吞咽,动作快一些,这样可让水尽快到达结肠,刺激肠蠕动,促进排便。如果小口地喝,水很容易被胃吸收,产生小便。胃不舒服的老人,可采取喝粥的“水养护”措施。熬粥温度要超过60摄氏度,这个温度会产生糊化作用,软糯热腾的稀饭入口即化,下肚后易消化。糖尿病老人保持身体水分,有利于控制血糖。
    需要提醒的是,睡前喝水也不要太多,半杯就行,否则造成频繁起夜,影响睡眠。也可在白天少量多次喝水,每次100毫升,以保持体内水分,晚上就不用喝太多水。
心梗患者要牢记“3个1”
“第一时间”:患者需要在第一时间使用双抗药物治疗。
急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,对急性期患者而言,黄金救治时间为120分钟。心梗发作后需要及时利用药物干预并尽早疏通堵塞血管、恢复心脏血液供应,这是降低急性冠脉综合征急性期患者死亡率的关键。
“一年内”:急性冠脉综合征患者需要在发病后的1年内坚持使用双联抗血小板药物治疗。
“一年后”:五大心梗特定人群需要在双联抗血小板治疗1年后延长治疗。


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