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血压科普课堂（四）

您测血压的方法对吗？

　　慢病时代，对高血压、糖尿病和高脂血症等的管理，是一个长期的过程。配合好医生，测量好血压，是高血压病患者长治久安的保证。以下是正确测量好血压的一些常识和原则：

　　1. 用听诊器的常规的血压计和 电子血压计均可用于血压测量。电子血压计的可重复好，且不受测量技术变异和观察者偏倚的影响，更好。

　　2. 测量血压，用臂带更好。放置于手指和手腕的袖带不准确，一般说来，不用，请抛弃。

　　3. 保证正确的臂带尺寸很重要（特别是，对前臂较粗的患者【周径>32cm】，需要用更宽的臂带）。

　　4. 初始评估血压时，应测双臂血压。如果双侧血压读数不同，应以高的一侧为准。

　　5. 血压测量应在患者膀胱排空时候进行。患者应在端庄、有靠背支持、双腿不交叉自然放平放地面5分钟以上。

　　6. 被测量血压的手臂应和心脏在同一水平，手臂应该自然、舒适地放在桌面。

　　7. 1到2分钟间隔，连续测量3次血压，去结果最接近的两次平均值更好。

　　8. 对老男患者，测量站立位血压（通常是1分钟、3分钟后再重复）以检测体位的效果，有帮助。

　　9. 通常，肯定高血压的诊断应该在首次血压测量后1到4周再次测量时，两次测量患者的收缩压都应>140mmHg，或舒张压>90mmHg，或具备两者。

　　10. 如患者的血压很高（例如收缩压>180mmHg），或者不便常规进行第二次随访，治疗可在首次测量证实有高血压后进行。

　　11. 一些患者在诊所时血压增高，但在其他环境血压不高，既所谓“白大衣高血压”，此时，应该考虑家庭血压监测以检查这种可能性。另外一种办法是动态血压监测——臂带连接到自动测量和记录血压的装置，通常在24小时内定期测量血压。

　　12. 家庭测量血压有帮助，比听诊器所测血压更简单而且可能更可靠。一般每天测量6次，上午三次，下午三次，取两次最接近的数值的平均值作为当天上下午的血压值。如果每次测量的可重复性好，可以用于指导诊断和治疗决策。

　　周鹏大夫目前专家门诊地点：

　　北京和睦家医院心脏中心 （100015）

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